Što je harm reduction?

Harm reduction je sveobuhvatan skup načela za univerzalno smanjenje štete kao konceptualni pristup zdravstvenoj skrbi.

Smanjenja šteta obuhvaćaju niz zdravstvenih i socijalnih usluga i praksi koje se poduzimaju s ciljem minimiziranja negativnih zdravstvenih, društvenih i pravnih posljedica te poboljšanje ukupnih ishoda i kvalitete života.

To je sustav politika, programa i praksi povezanih s određenim zdravstvenim problemom, politikama, zakonima i regulativom kojim se umanjuju nastale štete po zdravlje.

Smanjenja šteta temelji se na pravdi i ljudskim pravima.

Usredotočeno je na pozitivne promjene i rad s ljudima bez osuđivanja, prisile, diskriminacije ili zahtjeva da ljudi prestanu s rizičnim ponašanjem kao preduvjet podrške.

Primjena načela smanjenja šteta u zdravstvenim ustanovama može poboljšati ishode kliničke skrbi s obzirom na to da je poznato da kvaliteta odnosa između pružatelja usluga i pacijenta utječe na zdravstvene ishode i pridržavanje liječenju. Jedan od ciljeva Udruge je jačanje naglaska na zajedničko donošenje odluka između pružatelja usluga i pacijenta, za koje se pokazalo da poboljšavaju zadovoljstvo pacijenata, kliničke ishode i troškove skrbi.

Smanjenje šteta odnosi se na intervencije usmjerene na smanjenja negativnih učinaka zdravstvenih ponašanja bez nužnog potpunog gašenja problematičnih zdravstvenih ponašanja. Velika većina literature o smanjenju štete usredotočuje se na štete od upotrebe droga i na specifične strategije smanjenja šteta, a ne na filozofiju smanjenja šteta u cjelini. S obzirom na to da se pristup smanjenja štete može primijeniti u drugim rizičnim ponašanjima kao i da su načela smanjenja štete primjenjiva na štete kao što su poremećaji ponašanja, poremećaji prehrane i uporaba alkohola i duhana, prirodnu evoluciju filozofije smanjenja štete treba proširiti i na druga zdravstvena rizična ponašanja i šire, na većinu zdravstvenih problema.

Potpora pacijentima koji donose štetne zdravstvene odluke može predstavljati određenu moralnu nedosljednost u pružanju usluga, osobito kada se promatraju kratkoročni negativni ishodi. Ona nije podrška izboru pacijenata da prihvati štetno ponašanje ili svoju ovisnost i ne odustane od njega, naprotiv, ona je ruka spasa, koja pokazuje da postoji put kojim se može zajedno krenuti. U isto vrijeme, podrška pacijentovim izborima i zdravstvenim ciljevima pruža emocionalno olakšanje pružateljima usluga koji onda nisu jedini odgovorni za "popravljanje" ponašanja pacijenata, a u isto vrijeme pruža mogućnost dugoročnog poboljšanja ishoda i smanjenje zdravstvenih troškova uz zadržavanje pacijenata na „harm reduction skrbi“. Postupnost i obzirnost, a ne linearnost osnovna su značajka, filozofija i način primjene harm reduction principa!

Smanjenje štete može se smatrati univerzalnom mjerom opreza i primjenjivati ​​na sve pojedince s negativnim zdravstvenim ponašanjem, s obzirom na to da zdravstvena ponašanja djeluju duž kontinuuma i nisu binarna. Bit će važno dodatno operacionalizirati metode informirane skrbi o smanjenju štete, razviti mjere za procjenu svakog od principa te stvarati i testirati mehanizme za provedbu ove filozofije liječenja. Konačno, bit će ključno empirijski testirati povećava li filozofija skrbi za smanjenje štete angažman i zadržavanje pacijenata te poboljšava li kliničke ishode i troškove zdravstvene skrbi.

Iako je smanjenje štete obično konceptualizirano kao strategija za ljude koji koriste štetne tvari, stvarnost je da pacijenti sa stanjima kao što je pretilost, kao i kronični i drugi bolesnici mogu imati koristi od pristupa smanjenja štete.